Abordaje fisioterapéutico de la intervención de Latarjet abierta en luxación recidivante anterior de hombro. A propósito de un caso / Physiotherapy approach of the open Latarjet surgery in recurrent anterior shoulder dislocation. A case report

Introducción: Las luxaciones recidivantes de hombro están muy presentes en la población actual. La acción quirúrgica de elección se divide entre la intervención de Bankart o de Latarjet. Objetivo: Describir pautas terapéuticas fisioterápicas de tratamiento en la luxación recidivante de hombro intervenida con la técnica de Latarjet. Material y método: Estudio de caso de un paciente, varón de 38 años, intervenido mediante técnica de Latarjet tras luxación anterior recidivante de hombro, al que se le aplica fisioterapia antiálgica, terapia manual y reeducación muscular. Resultados: El paciente experimentó mejoría en el balance articular (rotación externa 90°/rotación interna 70°) y muscular (5 + men la escala Lovett-Daniels), así como una disminución del dolor (0 en escala EVA) y una mejora en la respuesta miedo/evitación al movimiento. Conclusión: Tras el periodo de recuperación el paciente lleva una evolución favorable, tanto en la actuación rehabilitadora desarrollada como en la estabilidad glenohumeral propuesta por intervención

Introduction: Recurrent shoulder dislocations are very common in the current population. The surgery of choice is divided between the intervention of Bankart or Latarjet. Objective: To describe the physiotherapeutic treatment regimens on the shoulder operated with the Latarjet technique. Material and method: A case study is presented on a 38-year-old male patient, who underwent Latarjet technique after a recurrent anterior dislocation of the shoulder to which antalgic therapy, manual therapy, and muscle re-education were applied. Results: The equilibrium of the joint improved (External rotation 90°/ Internal rotation 70°) and muscle (5 + on the Lovett-Daniels scale) equilibrium. There was also a decrease in pain (0 on the visual analogue scale), and an improvement in the response fear / avoidance to movement. Conclusion: After the recovery period, the patient progressed favourably with the rehabilitation methods, as well as in the glenohumeral stability proposed by intervention

Medición del gasto energético en pruebas submáximas de valoración funcional mediante acelerometría / Measurement of energy expenditure in submaximal functional assessment tests through accelerometry

Introducción: La valoración funcional del paciente es un elemento relevante en la práctica clínica prestando atención a la desadaptación al ejercicio como consecuencia del proceso patológico. El grado de desadaptación podemos valorarlo mediante pruebas de campo, como las pruebas ISWT y 6MWT. La acelerometría puede ser una herramienta de utilidad para valorar la actividad física y el consumo energético. El objetivo de este estudio es determinar el gasto energético entre las pruebas de valoración funcional ISWT y 6MWT; analizar las diferencias y el grado de correlación existente entre ellas, teniendo en cuenta el nivel de actividad física de los sujetos. Métodos: Veintiséis sujetos jóvenes sanos realizaron las pruebas ISWT y 6MWT con la colocación de un acelerómetro triaxial en la muñeca que registraba el movimiento. Resultados: Las pruebas ISWT y 6MWT mostraron un consumo distinto para todos los sujetos (p<0,001) y un alto grado de correlación entre ellas (p<0,001) basado en el coeficiente tanto de Pearson como de Spearman. Conclusión: La acelerometría es útil para la medición del gasto energético en pruebas submáximas de valoración funcional, permitiéndonos así relacionar el consumo energético con el nivel de actividad física

Introduction: Functional assessment of patients is a key element of clinical practice because it focuses on impaired adjustment to exercise as a consequence of the pathological process. The degree of impairment can be assessed by field tests such as the incremental shuttle walk test (ISWT) and the 6minute walk test (6MWT). Accelerometry might be a useful tool to evaluate physical activity and energy expenditure. The aim of this study was to determine energy expenditure through the use of ISWT and 6MWT and to analyse the differences and correlation between them, bearing in mind the participants' level of physical activity. Methods: A total of 26 healthy young participants performed the ISWT and 6MWT functional assessment tests while wearing a triaxial accelerometer on their wrists that recorded their movements. Results: The ISWT and 6MWT showed different expenditure levels for each participant (P<.001) and a high correlation between them (P<.001) based on both Pearson and Spearman coefficients. Conclusion: Accelerometry is useful for measuring energy expenditure in submaximal functional assessment tests, allowing us to relate energy consumption to physical activity

Valoración del equilibrio postural en bipedestación-sedestación en sujetos sanos mediante acelerometría. Estudio piloto / Assessment by accelerometer of postural balance in standing-sitting position in healthy subjects-A pilot study

Introducción: La valoración del control postural y el equilibrio es de relevancia para orientar las intervenciones terapéuticas, al ser los aspectos más afectados que limitan a las personas con alteraciones en la marcha, las postura, y las actividades de la vida diaria. Se ha demostrado que la acelerometría es de utilidad para la valoración del equilibrio postural. Objetivos: Determinar, en un estudio preliminar en sujetos sanos, indicadores basados en la acelerometría eficaces para valorar la sedestación y la bipedestación en situaciones de estabilidad e inestabilidad, con y sin control visual. Metodología: Se valoró a 26 sujetos sanos mediante la colocación de acelerómetros triaxiales y realizando diferentes pruebas en sedestación y bipedestación. Resultados: La energía necesaria para la búsqueda del equilibrio ante situaciones de inestabilidad se vieron en una banda de frecuencias de 1,5-3 Hz. Conclusiones: Los indicadores para valorar el control postural y el equilibrio que podrían ser de utilidad para los terapeutas son: root mean square, densidad espectral de la energía y espectro de frecuencias

Introduction: Assessment of postural control and balance is very important to guide therapeutic interventions, these being the most affected aspects that limit people with alterations in gait, posture, and activities of daily life. It has been shown that the accelerometry is useful for assessment of postural balance. Objectives: To determine efficient indicators based on accelerometry to assess sitting and standing in stability and instability situations, with and without visual control in a preliminary study in healthy subjects. Methodology: Twenty-six healthy subjects were evaluated by placing triaxal accelerometers and performing different tests in sitting and standing positions. Results: The energy required to find a balance in instability situations was seen in a frequency band of 1.5-3 Hz. Conclusions: The indicators that could be useful for the therapists to assess postural control and balance are: root mean square, energy spectral density and frequency spectrum

Efectos de la hipoterapia en la estabilidad postural en parálisis cerebral infantil: a propósito de un caso clínico / Effects of hippotherapy on postural stability in cerebral palsy: report of a case

Antecedentes y objetivos: La falta de control postural es a menudo el factor limitante para participar en actividades de la vida diaria, identificándose como la mayor limitación para el desarrollo motor de los niños con parálisis cerebral. Es por ello de especial importancia la valoración del control postural y del equilibrio en la parálisis cerebral, para la orientación del tratamiento en la práctica clínica. El objetivo de este estudio es mostrar la evolución de la estabilidad postural en una niña con parálisis cerebral que recibe hipoterapia. Descripción del caso: Se presenta el caso de una niña de 8 años con hemiparesia derecha como resultado de una parálisis cerebral. Intervención: Se han realizado 14 sesiones de hipoterapia llevadas a cabo una vez por semana y con duración de 45 min cada sesión. La valoración de la estabilidad postural se ha analizado con una plataforma de presión, realizando 2 tipos de medición: estática y posturológica, con ojos abiertos y cerrados. Resultados: Tras la intervención, existen modificaciones positivas en la distribución de la huella plantar, la ubicación del centro de gravedad y la estabilidad postural en sentido antero-posterior, siendo el eje medio-lateral el que ha manifestado menos variabilidad de mejora. Además, los mejores porcentajes de cambio se han producido con los ojos cerrados. Discusión: La literatura nos muestra que se produce una mejoría significativa de la estabilidad postural después de haber llevado a cabo un tratamiento de hipoterapia. Realizando una valoración exhaustiva y con la utilización de una plataforma barométrica podemos observar las modificaciones producidas por la intervención terapéutica

Background and objectives: The lack of postural control is often the limiting factor to participate in activities of daily life. It has been identified as the major limitation for motor development of children with cerebral palsy. Therefore, assessment of postural control and balance in cerebral palsy is especially important for orienting the treatment in clinical practice. This study has aimed to show the evolution of postural stability in a child with cerebral palsy who receives hippotherapy. Case description: We present the case of an 8-year old girl suffering right-hemiparesis as a result of a cerebral palsy. Intervention Fourteen 14 hippotherapy sessions were performed, each of them once a week with 45 minute duration. Postural stability was evaluated with a pressure platform, performing two measurement types: static and posturological, with open and closed eyes. Results: The results indicate that there were positive changes after the intervention of the distribution of footprint, location of the center of gravity and postural stability in anteroposterior direction. The average lateral axis expressed the less improvement. Furthermore, the best exchange rates occurred with closed eyes. Discussion The literature shows a significant improvement in postural stability after having conducted hippotherapy treatment. The changes produced by therapeutic intervention can be seen when performing a comprehensive assessment and the use of a barometric platform

Tortícolis congénita: incidencia y actuación fisioterápica en neonatos con contractura en el esternocleidomastoideo / Congenital torticollis: Incidence and physiotherapeutic performance in newborns with contracture of sternocleidomastoid

Con el objeto de diferenciar casos de Tortícolis congénita por hematoma o por contractura en el ECM, tanto en su evaluación como en su tratamiento, hemos realizado este estudio en una muestra de 45 neonatos de una Zona Básica de Atención Primaria de Badajoz durante el primer año de vida. Se pretende demostrar la importancia en todos los casos del tratamiento precoz y seguimiento, precedido de una buena evaluación.Antes de iniciar el método de tratamiento realizamos una evaluación del desarrollo psicomotor del niño teniendo en cuenta la Actividad Refleja y los Hitos en las Etapas del Desarrollo. Destacar además la valoración de la musculatura tónica del cuello, tronco y extremidades para así hacer un tratamiento más diferenciado. La metodología empleada ha sido Tratamiento Neurodesarrollante de Bobath, y Reequilibración Tónica, así como enseñanza a los padres de medidas paleativas durante este primer año de vida. Los resultados más significativos han sido una mayor incidencia de contractura que de hematoma, más incidencia en niños que en niñas, mejores resultados obtenidos cuanto antes nos fueron derivados, siendo la edad media de derivación de 2,5 meses, así como mayor presencia de plagiocefalia como patología asociada (AU)